Bạch cầu

Bạch cầu là những tế bào có nhân hơi tròn, đường kính 12 - 14 Ịtm. Xem tươi không có màu sắc gì cả. Nhuộm, nhân thấy rõ ràng, bắt nhiểu màu sắc khác nhau. Bạch cẩu có chức năng bảo vệ cơ thể chống lại mọi tác nhân xâm nhập bằng các hình thức thực bào hoặc sản sinh các kháng thể dặc hiệu.

Sô' lượng bạch cầu theo Hằng sô' sinh học người Việt Nam:

- Trẻ 1 - 3 ngày: 15,4 G/l (15.400/^1)

- Trẻ > 7ngày: 11 G/l (1 l.OOOẠil)

- Trẻ 7 - 15 tuổi: 7,2 - 8,8 G/l (7.285 - 8.836/nl )

- Người lớn:

Nam: 7 ± 0,7 G/l (7.000 ± 700/nD

Nữ; 6,2 ± 0,55 G/ỉ (6.200 ± 550/nl).

Nên dùng ký hiệu "... G/l" theo đơn vị quốc tế SI Ihay cho ký hiôu "... X 10*/r mà mòt số phòng xét nghiệm văn dừng.

Nhiểu tác giả cho rằng t rong t rường Hop Ninh l> binh thường, bạch cẩu có thể di cn bi cn thay đỏi ư ơ n g phạm \I

từ 4 - 9 G/1 (4.000 - 9.000/nl). Buổi sáng, sổ lượng bạch câu thâp hơn buỏi chicu; lây máu ò tư thế ngói , sỏ lượng lì ơi cao hơn so VỚI tư the nam.

a) Thay dổi vê kí( lì thước: m

Bạch cáu khòng đếu nhau, hoặc nhỏ hãn lại như trong nhiễm độc nặng, hoặc to hẳn lèn trờ thành không ló như t rong thiếu máu ác t ính, bệnh l cucemi .

b) Thay đổi vê ( hất lượng:

- Nguyên sinh chất: có chỗ còn bắt màu kiểm chứng tỏ trường thành không đều. Nguyên sinh chất có thê có lổ hổng (thoái hóa tê bào), có những thể vùi, thể Dohle, tăng hạt bắt màu azur ở lymphocyt và monocyt hoặc những hạt đặc hiệu trờ nên thô, to, bắt màu khác thường, có thể mất hay giảm hạt hoặc có hạt độc.

- Nhân: nhân có thể bị teo đặc (pycnose), bị tan vỡ hoặc có thêm cựa như trong nhiễm dộc năng, hoậc thay dổi hình thái thành những nhân quái như trong bệnh táng bạch cầu đơn nh&n.

Các dị dạng bạch cẩu:

■ Dị dạng Peỉger-Huet hẩm sinh: nhân của bạch cầu hạt không hay ít thắt múi.

Dị dạng Undritz: nhân của bạch cầu hạt có nhiểu múi. • *

• Dị dạng Aider di truyền kiểu trội trong đó bạch cầu hạt có nhân đã chín nhưng nguyên sinh chất không có hạt đặc hiệu lại co thê có hạt bắt màu azur nhu t fW | cắc tế bào non dòng tùy; các loại ưa azur này có thế gặp ờ cả lymphocyt và monocyt trong dị dạng này.

. l)i (lạng May Heạạlin: trong nguyên sinh chất bạch cẩu hại trung tính và ái toan có những vùng bắt màu kiềm đậm; gập trong bệnh có giảm tiểu cầu và có tiểu cáu khổng lổ.

. Di (lạm* Chediak-Hiiịashi: bệnh bẩm sinh kiêu lặn của hộ võng mô có đặc trưng là gây mưng mù tái phát, bạch tạng, giảm 3 dòng máu, bạch cầu trung tính ít hạt, bệnh này là nền phát sinh ung thư.

. Bạch cầu có thể Auer: tiểu thể hình gậy hay hình quà trám bắt màu azur, kích thước 0,5 - 7 fim thấy trong nguyên sinh chất các tế bào dòng hạt và dòng mono, không có ở dòng lympho; gặp trong bệnh leucemi cấp tính.

. Bạch cầu có thể Dohle là các mảng ưa kiềm thấy trong nguyên sinh chất của bạch cầu hạt; gặp trong một sô' bệnh nhiễm khuẩn như scarlatin.

. Bạch cầu có thể Russell là các thể hình cầu trong suốt thấy ở trong nguyên sinh chất của tương bào.

c) Thay đổi về số lượng:

- Bạch cầu giảm <3 G/l (<3.000/|il):

. Sốt rét

. Thương hàn tuần lễ thứ 2 và 3

. Bệnh do virus: cúm, sởi, thủy đậu, viêm phổi không điển hình

. Thiếu máu vì nhiẻm độc asen (914, stovarsol).

. Chứng ra ỉt bạch Cầu hạt, giảm sản hoặc suy tủy xương

. Sốc én máu không đứng loại. 

- Bạch cầu tăng >9 G/l (>9.000/|.ih:

. Khi có thai; sau khi ăn no, sau khi hoạt Jong (NI vậy không nên lấy máu Ihử những lúc này)

. Trong đại đa sỏ các bệnh nhiễm khuân và lam mu: viêm phổi, viêm ruột thừa, vicm phúc mạc. áp xe. Niêm côt tủy... ung thư thời kỳ có loét, thấp khớp cấp tính

. Trong các bệnh nhiễm độc: tàng urê máu, sản giật

. Khi có sang chấn, thương tổn tê bào; sau phẫu thuật

. Khi mất máu nhiều.

Trong các trường hợp trên, bạch cầu tăng tới 10 - 20 G/l hoặc hơn. Đặc biệt, bạch cầu tăng rất cao trong bộnh leucemi, sô lượng có thể tới 300 G/l; trong bệnh này, ngoài những bạch cầu thường còn có những bạch cẩu bất thường nữa.