B. Các trụ hình

Trụ hình là do protein, các tế bào máu và một số tế bào bị thương tổn khi qua các ống thận cô đặc lại v ì tạo thành.

Vi hình thù giống hình trụ, nên người ta dặt tên nhtr vậy.

Sự xuít hiện của protein và các trụ hlnh chứng tỏ thận bị thương tỏn nghiêm trọng nhưng cững có trưòng họp chứng tỏ tiẽn lượng bệnh đã khá hơn vì c í c trụ U dIi khi trade bịt kín các ông thận nay đã thoát ra làm nước tiểu được thông suốt.

Có rất nhiểu loại trụ hình khác nhau vì thành phần cấu

tạo nhưng chia làm hai loại chính:

1. Trụ hình đơn thuần

. Trụ hình trong suối do protein cô dăc lại. Chỉ có giá trị bệnh lý khi xuất hiện nhiều và kết hợp với các trụ hình khác.

. Trụ hình mỡ do các hạt mỡ từ máu thoát ra hoặc từ tế bào thoái hóa tạo nên, cô đặc lại. Gặp trong viêm thận, nhất là thận hư.

. Trụ hình keo dạng màu vàng, óng ánh cũng do tế bào thoái hóa tạo nên.

. Trụ hình sợi huyết do sợi huyết trong máu qua ống thận tạo nên: nhìn trụ hình này thấy nhiều sợi huyết chằng chịt như mắt lưới.

. Trụ hình nhầy do các chất nhầy ở tế bào biểu mô ống lượn bị viêm, tiết ra tạo nên.

2. Trụ hình lẫn tế bào

Là những trụ hình protein nhưng có lẫn một số tế bào máu hoặc một số tế bào hư hỏng của các tổ chức trong thận bám vào khi trụ hình đi qua các ống thận.

. Trụ hình hạt: nhìn trụ hình thấy rất nhiều hạt rất nhò, những hạt này từ các tế bào bị hư hòng ở các ống thận bám vào khi trụ hình qua ống. Trụ hình hạt có một giá trị đặc biệt đối với lftm sàng trong việc chẩn đoán viêm thân.

Trụ hình hạt cổ thể nhiễm thêm tế bào mỡ và mang tên là trụ hình hạt - mỡ.

. Trụ hình hiểu mô: do tê bào biểu mô ở các ỏng thu niệu trong thận bị viêm, bong ra rồi bám vào trụ hình.

. Trụ hình hồiiiị cầu: do hổng cẩu bám vào tru hình protein, biểu hiện tình trạng chày máu trong thận. Còn gãp trong viêm thân cấp tính hoặc đợt tiến triển của viêm thân man tính.

. Trụ hình bạch cầu: thường thấy bạch cầu đang bị hủy hoại ít nhiều, biểu hiộn tình trạng tình viêm nhiễm khuẩn gặp trong viêm bể thận.

Một vài dấu hiệu phối hợp có giá trị:

1. Hồng cầu + bạch cầu + trụ hình hổng cẩu, hạt - mỡ và biểu mô = viêm thận cấp tính.

2. Hồng cầu + trụ hình hồng cầu, sợi huyết trong suốt = chảy máu trong thận.

3. Bạch cẩu + trụ hình bạch cầu đang bị hủy hoại = nhiễm khuẩn sinh mủ, viêm hể thận.

4. Trụ hình biểu mô + trụ hình chất nhẩy = viêm và sung huyết.