Nội soi trực tràng ống cứng

Nội soi trực tràng ống cứng

ĐỊNH NGHĨA

Nội soi trực tràng ống cứng là thủ thuật đưa ống cứng vào hậu môn trực tràng để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý vùng hậu môn trực tràng.

CHỈ ĐỊNH

Soi cấp cứu: trường hợp chảy máu tiêu hóa thấp, nặng.

Soi thường: cho tất cả các bệnh lý vùng hậu môn - trực tràng.

Ỉa máu

Rối loạn đại tiện: đau hậu môn, ỉa không tự chủ, khó đại tiện

Rối loạn phân

Viêm đại trực tràng chảy máu

Crohn hậu môn

Ung thư hậu môn trực tràng

Polyp hậu môn trực tràng

Rò hậu môn

Nứt hậu môn

Ngứa hậu môn

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Không có chống chỉ định tuyệt đối.

Thận trọng khi người bệnh quá già yếu, có thai hoặc các trường hợp viêm phổi cấp nặng, có cản trở không đưa ống soi vào được.

CHUẨN BỊ

Phương tiện

Phòng soi kín và bàn soi trực tràng.

Dụng cụ soi: ống soi trực tràng cứng có độ dài 10-15-25-30 cm với đường kính 2 cm hoặc ống soi hậu môn dài 10 cm.

Nguồn sáng

Máy hút, kìm gắp

Bông băng

Người bệnh

Người bệnh được giải thích để hợp tác với thầy thuốc.

Thụt tháo 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau trước khi soi 3 giờ) hoặc bơm Microlax 2 lần (tối hôm trước và sáng hôm sau).

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Tư thế người bệnh

Người bệnh chổng mông, quỳ hai đầu gối.

Hoặc tư thế nằm nghiêng trái, co chân trên bàn phẳng nằm ngang.

Tiến hành

Quan sát bên ngoài hậu môn

Thăm trực tràng bằng ngón tay đeo găng

Lắp và kiểm tra dụng cụ soi trước khi soi

Bôi trơn ống soi

Đưa từ từ nhẹ nhàng ống soi vào trực tràng, quan sát tổn thương trong quá trình rút ống soi, vừa rút dần ống soi vừa nhận định tổn thương (nếu có).

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Ít xảy ra tai biến.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Nội soi tiêu hóa, Khoa tiêu hóa bệnh viện Bạch Mai, Nhà xuất bản Y học.