PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG KHÔNG TOÀN BỘ

PHẪU THUẬT ĐIỀU TRỊ KHE HỞ VÒM MIỆNG KHÔNG TOÀN BỘ

ĐẠI CƯƠNG

Khe hở vòm miệng không toàn bộ là dị tật bẩm sinh thường gặp.

Phẫu thuật tạo hình khe hở vòm miệng không toàn bộ nhằm tái tạo lại hình thái giải phẫu, tạo điều kiện để phục hồi chức năng ăn uống và phát âm

CHỈ ĐỊNH

Khe hở vòm miệng không toàn bộ

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật

CHUẨN BỊ

Người thực hiện

Phẫu thuật viên đã được đào tạo về phẫu thuật Tạo hình, Hàm mặt

Kíp phẫu thuật

Phương tiện

Bộ phẫu thuật vòm miệng

Người bệnh

Người người giám hộ được giải thích đầy đủ về phương pháp, kỹ thuật và các nguy cơ có thể xảy ra trong và sau phẫu thuật, gia đình đồng ý điều trị

Hồ sơ bệnh án

Hồ sơ bệnh án Hồ sơ bệnh án theo quy định.

CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ

Kiểm tra người bệnh

Vô cảm:

gây mê nội khí quản.

Thực hiện kỹ thuật

Sát khuẩn vùng phẫu thuật.

Mở miệng: Dùng dụng cụ mở miệng chuyên dụng.

Gây co mạch tại chỗ: Tiêm thuốc tê có adrenalin 1/100.000.

Rạch niêm mạc vòm miệng: Có 3 phương pháp rạch niêm mạc vòm miệng là Lagenback, Push-back, Furllow.

Dùng dao rạch niêm mạc vòm miệng theophương pháp đã chọn

Bóc tách vạt niêm mạc màng xương: Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách vạt niêm mạc vòm miệng hai bên bờ khe hở theo hướng từ trước ra sau sao cho:

Không làm tổn thương bó mạch khẩu cái sau

Giải phóng cân cơ vòm miệng ra khỏi móc bướm.

Bóc tách vạt niêm mạc nền mũi: Dùng dụng cụ thích hợp bóc tách vạt niêm mạc nên mũi từ bờ khe hở sang hai bên và từ trước ra sau.

Cầm máu.

Khâu phục hồi vòm miệng theo thứ tự:

Niêm mạc nền mũi.

Cơ căng màn hầu và cơ nâng màn hầu.

Niêm mạc vòm miệng.

THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN

Trong phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu

Sau phẫu thuật

Chảy máu: cầm máu

Nhiễm trùng: chăm sóc tại chỗ vết mổ và điều trị kháng sinh toàn thân.