MÚC NỘI NHÃN

MÚC NỘI NHÃN

ĐẠI CƯƠNG

Phẫu thuật múc nội nhãn là phẫu thuật cắt bỏ giác mạc và tổ chức nội nhãn.

CHỈ ĐỊNH

Mắt mất chức năng không còn khả năng điều trị bảo tồn, đau nhức, kích thích.

Cần lắp mắt giả.

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

U nội nhãn

Nhãn cầu teo quá nhỏ

Tình trạng toàn thân không cho phép phẫu thuật

CHUẨN BỊ

Người thực hiện:

Bác sĩ chuyên khoa Mắt.

Phương tiện

Bộ dụng cụ múc nội nhãn.

Người bệnh

Được chuẩn bị như các trường hợp phẫu thuật mắt khác.

Người bệnh và gia đình được tư vấn trước phẫu thuật.

Hồ sơ bệnh án:

Theo quy định chung của Bộ Y tế.

CÁC BƯỚC TIÊN HÀNH

Kiểm tra hồ sơ

Kiểm tra người bệnh

Thực hiện kỹ thuật

Vô cảm

Gây tê tại chỗ có thể kết hợp với tiền mê. Trẻ em: gây mê.

Kỹ thuật

Bóc tách kết mạc quanh rìa ra sau.

Dùng dao và kéo cắt củng mạc phía sau rìa 3mm.

Cặp cố định mép củng mạc.

Dùng thìa múc tổ chức nội nhãn, nạo sạch hắc mạc khỏi củng mạc.

Đốt cầm máu củng mạc và đầu thị thần kinh.

Khâu củng mạc.

Khâu kết mạc.

Tra thuốc sát trùng và thuốc mỡ kháng sinh.

Băng ép.

Gửi bệnh phẩm làm xét nghiệm giải phẫu bệnh.

THEO DÕI

Sau phẫu thuật: thay băng hàng ngày. Đặt khuôn và lắp mắt giả sớm.

TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ

Trong phẫu thuật

Chảy máu nhiều: cầm máu bằng đốt, ép chặt.

Sau phẫu thuật

Chảy máu: băng ép.

Nhiễm khuẩn: kháng sinh tại chỗ và toàn thân.